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Paraplegia
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La mwbwparaplegia è la condizione in cui la parte inferiore del mwcacorpo di una persona è affetta da mwcqparalisi motoria e/o carenza funzionale, associata a disturbi della sensibilità. La lesione midollare è sottostante il metamero midollare T1. Si distingue dalla mwcgtetraplegia che interessa tutti e quattro gli arti e si verifica in caso di mwcwlesione cervicale del midollo spinale.
Contents
• Note
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Eziologia
È in genere determinata da lesioni infettive o mwdwtraumatiche della zona lombare o dorsale del mweamidollo spinale. Può essere anche provocata da disciti, mweqtumori, lesioni vascolari, mwegsclerosi a placche o da malformazioni congenite del canale midollare, come nella mwewspina bifida.
Diagnosi differenziale
Per distinguere una paraplegia da una tetraplegia si effettua un test muscolare sull'abduttore del mignolo: se il test di forza è positivo significa che la lesione è inferiore a T1, poiché la radice nervosa che innerva tale muscolo, T1 è integra e funzionale.
Trattamento
Nel 2023 è stato effettuato in Italia il primo impianto al mondo di un neurostimolatore midollare su pazienti con lesioni del mwgamidollo spinale. Nel 2025 fu pubblicato un innovativo protocollo di stimolazione elettrica e due casi che dimostravano come "la neurostimolazione, integrata con la riabilitazione personalizzata, possa ripristinare le funzioni motorie in soggetti affetti da paraplegia, anche in presenza di lesioni gravi nella zona terminale del midollo spinale".cite-ref-1[1]cite-ref-2[2]
Nello stesso anno fu pubblicato il caso di studio di un 33enne con una lesione al cono midollare di 4 anni prima tornato a deambulare per un chilometro e in posizione eretta grazie alla stimolazione elettrica epidurale coadiuvata dalla riabilitazione personalizzata. Gli è stato impiantato un neurostimolatore midollare con 32 elettrodi, posizionandolo tra T11 e L1. La stimolazione ha consentito di riaccendere i circuiti nervosi residui relativi al controllo del tronco e dei flessori dell’mwiwanca, elementi fondamentali per postura e camminatacite-ref-3[3].cite-ref-4[4]cite-ref-5[5]cite-ref-6[6]cite-ref-7[7]
Note
cite-note-11. ↑ mwpgSimone Romeni, Elena Losanno e Daniele Emedoli, mwpwmwqaHigh-frequency epidural electrical stimulation reduces spasticity and facilitates walking recovery in patients with spinal cord injury, in mwqqScience Translational Medicine, vol.mwqg 17, n.mwqw 780, 8 gennaio 2025, pp.mwra eadp9607, mwrqDOI:mwrg10.1126/scitranslmed.adp9607. mwrwURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-22. ↑ mwswmwtamwtqPer la prima volta al mondo un case study dimostra l’efficacia della neurostimolazione midollare in paziente paraplegico con lesione grave del cono midollare. Coinvolto il gruppo di ricerca coordinato da Silvestro Micera | Scuola Superiore Sant'Anna, su mwtgwww.santannapisa.it. mwtwURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-33. ↑ mwuw(mwvamwvqEN) Luigi Albano, Daniele Emedoli e Filippo Agnesi, mwvgmwvwEpidural electrical stimulation facilitates motor recovery in spinal cord injury involving the conus medullaris: A case study, in mwwaMed, 27 maggio 2025, mwwqDOI:mwwg10.1016/j.medj.2025.100706. mwwwURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-44. ↑ mwxwFrancesca Cerati, mwyamwyqParaplegico torna a camminare, prima mondiale al San Raffaele di Milano, su mwygIl Sole 24 ORE, 27 maggio 2025. mwywURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-55. ↑ mwzwmwaamwaqParaplegico torna a camminare grazie a una sofisticata neurostimolazione midollare, su mwagTiscali Notizie, 27 maggio 2025. mwawURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-66. ↑ mwbwmwcamwcqMedicina. Il paraplegico che cammina dopo la neurostimolazione. «È la prima volta», su mwcgwww.avvenire.it, 27 maggio 2025. mwcwURL consultato il 28 maggio 2025.
cite-note-77. ↑ mwdwinsalutenews.it, mweamweqLesione grave al midollo spinale: torna a camminare grazie alla stimolazione epidurale - insalutenews.it, su mweginsalutenews.it, 28 maggio 2025. mwewURL consultato il 28 maggio 2025.
Voci correlate
Altri progetti
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• Wikizionario
• Wikimedia Commons
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• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su paraplegia
Collegamenti esterni